肥胖针灸疗法：[3]肝阳上亢型

【简介】

      肥胖，是指热量摄入超过消耗或由人体生理生化机能改变而引起体内脂肪贮存过多，体型肥胖，体重超过标准重量10听(也有认为是20叻)而言。若伴有一系列代谢失

调或神经官能症状，则为肥胖症。肥胖的部位，常表现为颈、小腹和臀部脂肪明显积聚。临未上有单纯性肥胖和继发性肥胖之分。由于肥胖症易于并发动脉硬化、高血压、糖尿病、痛风、胆囊炎、胆结石、阳痰和月经不调等多种疚病，肥胖也可加速人的衰老，而且卒死率明显增高，故必须引起临床的重视。针灸对肥胖症有较好的疗效。

      中医学对肥胖早有记载，称之为肥人。《医门法律》也有“肥人湿多”的描述，指出了其病理，而“脾为生痰之源”，临床治疗多从脾胃、痰湿着手。

【病因病机】

      素为痰湿之体，后天失养，或过食甘美之品，饮食不节，脾胃气机凝滞，痰湿内生，痰湿无处不到，化为油脂堆积。疾病严重者，后期可兼有脾胃虚弱、肾阴不足，肝阳偏亢等症状。现代医学认为，本病可有体质性因素引起，或因营养过度，摄入量超过机体热能消耗而致脂肪积聚，或因神经、内分泌及代谢失调有关，或具有遗传因素，或因长期服蛋白合成剂、激素类药物而引起。

【临床表现】

      单纯性肥胖症，又可分为体质性肥胖和外源性肥胖两大类。体质性肥胖，是由脂肪细胞的数量增加所致，与25岁前营养过度有关，有时有肥胖家族史;外源性肥胖，是指25岁后营养过度而引起脂肪过多，多有嗜食肥腻甜品史。单纯性肥胖，无明显的神经、内分泌功能障碍的症状，主要是体重肥胖，可伴有畏热、多汗、乏力、易疲劳、头痛、心悸、呼吸短促、腹胀等症状，舌苔多薄腻或舌胖质谈，脉濡滑。

      继发性肥胖症，除了肥胖症状以外，还伴有相应的神经、内分泌及代谢功能失调的症状。其诱发因素较多，可因间脑、垂体、皮质醇分泌过多，甲状腺机能减退及胰岛病变引起，可伴有这些原发病的各种证候。如因长期服用蛋白合成剂及激素类药物致肥，停药后可逐渐渐减退。

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      本条以 肝阳上亢型 为主治疗。

【主要表现】多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆无所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。治宜平肝潜阳，滋阴降火以瘦身。