怎样诊断异位妊娠（宫外孕）

对于诊断异位妊娠，hCG的测定十分重要，hCG是个什么东西，它的中文名是人绒毛膜促性腺素，其实每一个孕妇做检查几乎都会测定hCG。

对于这个指标，主要是看其数值。其数值的多少，发生变化的多少，对于医生的诊断十分重要，在判断异位妊娠方面，异位妊娠孕妇的hCG水平要比正常孕妇数值低。

连续测几天后，医生就心里有个大概了，配合其他的检查，八九不离十了。最关键的是，测hCG的水平比较方便，抽点血或者搜集一下尿液，就可以通过机器测出来血中或者尿中的hCG的水平。

连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性极大（八九不离十）；若倍增时间小于1.4日，异位妊娠几乎没有什么可能。

接下来再说必不可少的一项检查——B超。都知道的一种检查，一般说B超，都是指检查孕妇的（还闹了个笑话，上大学之前一直以为B超是孕妇才做的，后来才知道不仅仅是孕妇才做）。

通过B超，医生会看其妊娠的声像（通过探头在机器上显示的图像，这属于医学影像学，正常人很难看懂），如果医生发现宫腔内未探及妊娠囊，宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可以确诊异位妊娠了。

当然，不可能每个例子都这么符合异位妊娠影像的特点，总有不典型的，不过只要在高度怀疑的情况下，在与血hCG的测定相配合，在血hCG大于等于2000个单位，阴道超声未见宫内妊娠囊，异位妊娠诊断基本上就成立了。

不过你也知道，总有误诊漏诊，这个情况很难避免。异位妊娠的诊断金标准是什么呢？是腹腔镜检查。

当然，一般孕妇不会做这个的（虽然它是金标准），如果腹腔镜能检查到妊娠囊，那肯定可以确诊为异位妊娠啊，这就是相当于你检查到症结所在，当然知道这是什么病了。

不过，很少有人能够忍受一器械在身体里面，心理上不舒服，而且，这并不意味着你做了腹腔镜检查就一定正确，如果医生没检查到妊娠囊，这也不能说明你没问题，因为有可能出现妊娠囊过小导致没检查到的情况。

对了，血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况也有所帮助。抽血的时候，也会检查这一项的。

此外还有阴道后穹隆穿刺的检查方法，简单可靠，尤其适用于腹腔内出血的患者。如果能抽出暗红色的不凝血液，就说明有血腹症的存在。

这里面如果抽出的血液静置十分钟后凝固了，说明这是静脉血，注意宫外孕情况抽出的血液是不凝固的。当然，抽不出来也并不意味着没有，这个不能排除，因为有可能抽不出来。